Digitální workflow výrazně zvýšilo přesnost zubních náhrad. Přesto se i v digitální stomatologii občas objeví problém – například nepřesný bod kontaktu nebo náhrada vysoká do skusu.
Proto jsme v JS Lab zpřístupnili CAD náhledy zubních náhrad přímo u zakázky v aplikaci MyDentLab. Lékaři tak mohou kdykoliv zkontrolovat návrh korunky nebo můstku a zároveň máme přesná data pro kontrolu kvality.
Transparentní CAD design pomáhá odhalit příčinu problému a dlouhodobě udržet stabilní kvalitu práce.
Proč ukládáme CAD náhledy zubních náhrad
Hlavním důvodem je kontrola a přehlednost digitálního workflow.
Pokud se se zakázkou cokoli stane, máme okamžitý přehled:
- jak byl CAD design navržen,
- jaké parametry měl návrh,
- kde mohl vzniknout problém.
CAD náhledy kontrolujeme často. Ne proto, že bychom nevěřili technikům, ale proto, že kontrola dat je jediná cesta k dlouhodobě stabilní kvalitě.
Hodnocení zakázek jako nástroj kontroly kvality
Velmi důležitou roli hraje funkce „Hodnocení zakázek“ v aplikaci MyDentLab. Díky zpětné vazbě od zubních lékařů máme přesná data o tom:
- kde se chyby opakují,
- co je potřeba změnit v postupech,
- kde má smysl školení nebo úprava protokolů.
Konkrétní čísla z praxe:
- před několika lety bylo až 10 % zakázek vysokých do skusu,
- dnes jsme na 3–4 % z hodnocených zakázek.
Za posledních 6 měsíců bylo hodnoceno 2 416 zakázek fixních náhrad. Tento objem považujeme za statisticky velmi relevantní.
Aktuálně se zaměřujeme především na přesnost bodů kontaktu.
- v roce 2025: 2 % nepřesností,
- v roce 2026: přibližně 3 % volných bodů kontaktu.
Kde v digitálním workflow vznikají nepřesnosti
Digitální postupy jsou dnes výrazně přesnější než klasické otisky. Přesto existuje několik míst, kde může vzniknout chyba.
- body kontaktu,
- výška do skusu,
- méně často přesnost dosedu.
Tyto nepřesnosti se nejčastěji objevují u sólo korunek na implantátech, kde je přesnost obzvlášť důležitá.
Nejčastější příčiny nepřesností
1. Nesoulad mezi CAD návrhem a dokončením
Velkou roli hraje nastavení bodů kontaktu v CADu a množství glazury při dokončení náhrady. U anatomického zirkonu může každé glazurové pálení změnit konečný výsledek.
2. Nesprávná práce s 3D tištěným modelem
V digitálním workflow se konstrukce obvykle neupravuje. Pokud vznikne nepřesnost, upravuje se model, nikoli konstrukce.
3. Chyby ve frézovacím centru
Pokud CAM software umístí podpěry na aproximální plochy, může dojít k poškození bodu kontaktu.
4. Nedokonalý digitální otisk
Skenovací software může dopočítávat chybějící data. To je v pořádku, nesmí se to však týkat:
- pahýlů,
- aproximačních ploch sousedních zubů,
- žvýkacích ploch antagonistů.
Jak řešíme přesnost náhrad v JS Lab
- bod kontaktu v CADu standardně prolínáme přes sousední zuby o 0,025 mm,
- prolínání je plošné, podle situace cca 2 – 3 mm²,
- aproximální plochy nepoužíváme pro podpěry při frézování.
Při dokončení náhrady:
- aproximální plochy pouze lehce přeleštíme modrou gumou,
- následuje přesné leštění do vysokého lesku,
- na tato místa se glazura cíleně nenanáší.
Při dosazování na model:
- konstrukce se neupravuje,
- upravuje se vždy model.
CAD náhledy pro lékaře
Nově mají lékaři v aplikaci MyDentLab k dispozici samostatný box pro CAD design. Náhledy jsou viditelné u každé zakázky a lze je kdykoliv zkontrolovat.
Pokud lékař požaduje:
- schvalování CAD návrhu před výrobou,
- notifikaci při vložení CAD náhledu,
stačí napsat technikovi nebo na kancelar@jslab.cz. Informaci zapíšeme do pole Preference lékaře.
Jiří Sedláček
