Digitalizace přináší do zubních laboratoří řadu výhod. Ne vždy ale nový postup automaticky znamená lepší výsledek. V JS Lab jsme nedávno narazili na problém při výrobě bělicích fólií, který nás přiměl změnit zavedený výrobní postup.
V JS Lab zhotovujeme téměř 100 bělicích fólií měsíčně. Velkou část zakázek dnes přijímáme digitálně a fólie jsme běžně lisovali na 3D tištěné modely. Až díky jedné velmi pečlivé dentální hygienistce jsme zjistili, že tento postup nemusí zajistit potřebnou přesnost.
Na problém nás upozornila dentální hygienistka
Všimla si, že naše bělicí fólie v oblasti krčků zubů nedoléhají tak přesně, jak by měly. Vzniká tím riziko, že bělicí gel může během aplikace unikat z prostoru fólie na gingivu a způsobovat její podráždění.
Její připomínku jsme začali prověřovat a zjistili jsme zajímavou souvislost.
Stejný pacient, dva modely, rozdílný výsledek
Provedli jsme jednoduché porovnání. Na základě identických dat pacienta jsme připravili dva modely – jeden 3D tištěný z plastu a druhý sádrový. Na oba jsme stejným postupem nalisovali bělicí fólii.
Rozdíl byl viditelný pouhým okem.
- Na 3D tištěném modelu byla fólie v oblasti krčků místy vyhlazená a nekopírovala přesně přechod mezi zubem a gingivou.
- Na sádrovém modelu fólie výrazně přesněji kopírovala i jemné detaily v této oblasti.
V obou případech jsme samozřejmě standardně vytvořili na labiálních plochách zubů prostor pro bělicí gel.
Zkoušeli jsme také upravit 3D tištěné modely odvzdušňovacími otvory, ale ani to problém nevyřešilo.
Na 3D tištěném modelu
Na sádrovém modelu
Proč vzniká tento rozdíl?
Domníváme se, že příčinou může být rozdílná prodyšnost materiálů.
Při tlakovém lisování fólie na neporézní plastový model nemá vzduch uzavřený mezi fólií a modelem dostatek prostoru k úniku. Fólie proto nemusí dokonale kopírovat všechny drobné detaily, zejména v oblasti krčků.
Sádra je naopak porézní a umožňuje částečný únik vzduchu skrz model. Fólie tak může přesněji přilnout i k jemným detailům jeho povrchu.
Toto je naše pracovní vysvětlení. Přesnou fyzikální příčinu jsme zatím neprokázali. Samotný rozdíl v přesnosti fólií jsme však při našem porovnání jednoznačně pozorovali.
Jak jsme změnili výrobu v JS Lab
Na základě tohoto zjištění jsme okamžitě upravili výrobní postup.
Všechny 3D tištěné modely určené pro výrobu bělicích fólií nyní dublujeme a následně odléváme ze sádry. Samotné fólie pak lisujeme na sádrové modely.
Nechceme tím komplikovat práci lékařům, kteří již používají intraorální skenery. Digitální otisky nadále přijímáme beze změny. Potřebný mezikrok zajistíme přímo v laboratoři.
U ostatních typů fólií a dlah jsme při našem výrobním postupu nezjistili stejný problém s funkční přesností. Proto sádrové modely používáme pouze pro bělicí fólie, u kterých je přesné dosednutí v oblasti krčků velmi důležité.
Doporučení pro zubní lékaře a dentální hygienistky
Pokud si necháváte bělicí fólie vyrábět z digitálních otisků, doporučujeme věnovat zvláštní pozornost jejich dosednutí v oblasti krčků zubů.
Zkontrolujte zejména, zda fólie přesně kopíruje okraje zubů a nevznikají zde mezery, kterými by mohl bělicí gel unikat na gingivu.
Neznamená to, že všechny fólie lisované na 3D tištěných modelech musí být nepřesné. Naše zkušenost ale ukazuje, že samotný digitální výrobní postup ještě nezaručuje potřebnou přesnost výsledného výrobku.
I nové technologie potřebují důslednou kontrolu
Tato zkušenost nám znovu připomněla, jak důležitá je spolupráce mezi laboratoří a ordinací.
V JS Lab neustále zavádíme nové technologie a digitalizujeme výrobu. Přesto musíme každý nový postup ověřovat nejen z hlediska efektivity, ale především podle kvality výsledného výrobku.
Velmi si vážíme zpětné vazby od lékařů i dentálních hygienistek. Právě díky takovým upozorněním dokážeme odhalovat nedostatky, které při běžné výrobě nemusí být na první pohled patrné.
Přesnost a kvalita výsledné práce pro nás musí mít vždy přednost před rychlostí a jednoduchostí výroby.
Podívejte se také na přehled všech dlah a fólií, které vyrábíme v JS Lab
